Calma.
Tenha muita calma nesta hora. Pois, a partir deste trabalho, você irá conhecer
a técnica de primeiros socorros para desobstruir as vias respiratórias em caso
de engasgo nos bebês, crianças, adultos e em você mesmo – a manobra de
Heimlich.
As obstruções de vias aéreas podem ser causadas
por corpos estranhos, tendo a possibilidade de ser totais, impedindo totalmente
o ar de passar, ou parciais, quando permite uma pequena entrada e saída de ar. A
Manobra de Heimlich é a técnica mais comum empregada para ajudar uma pessoa
nessa condição. O aprendizado e aplicação dessa técnica são muito
importantes porque, caso as funções respiratórias não forem restabelecidas
dentro de 3 a 4 minutos, as atividades
cerebrais cessarão totalmente, ocasionando a morte da vítima. O oxigênio é vital para o cérebro.
Mas, quais são os sinais de uma obstrução
grave?
·
Sinal universal de asfixia (figura 1);
·
Incapacidade para falar;
·
Tosse fraca e ineficaz;
·
Sons inspiratórios agudos ou ausentes;
·
Dificuldade respiratória crescente;
·
Pele cianótica (coloração azul-arroxeada);
·
Em lactente, agitação extrema dos braços e
cabeça.
Figura 1 – Sinal universal de asfixia
Contudo,
para cada tipo de paciente existe uma técnica diferente. Pode-se encontrar
também pacientes obesos e gestantes onde as técnicas sofrem algumas alterações.
Sendo assim, considera-se
·
Adultos:
pessoas maiores que 8 anos;
·
Crianças:
pessoas entre 1 ano e 8 anos;
·
Lactentes:
pessoas menores que 1 ano.
Aplicação
da técnica em vítimas conscientes:
O
socorrista deve se posicionar atrás do paciente, com a perna que tem menos
força para trás e a que tem maior força ficará levemente semiflexionada entre
as pernas da vítima. Essa posição favorece o socorrista no momento em que o
paciente perder a consciência, pois ele cairá sobre a perna com maior força,
tendo o socorrista base para colocá-lo no chão. Se o paciente for uma criança,
o socorrista pode ajoelhar-se ou colocá-la em uma superfície mais alta.
O
próximo passo é retirar as mãos do paciente do pescoço e abrir espaço para
mensurar o ponto de compressão.
Há
duas formas de mensuração:
·
dois dedos abaixo do processo xifoide para adultos e um dedo para crianças.
·
procurar o umbigo da vítima, colocar uma mão espalmada
horizontalmente e dedos unidos do umbigo para cima. O ponto é logo acima da mão
espalmada. Não utilizar essa técnica em crianças.
Localizando o ponto de compressão coloca-se uma mão
fechada com a protuberância formada pela articulação proximal do dedo polegar
contra o ponto já localizado, a outra mão irá espalmada atrás da mão fechada. O
movimento é enérgico, de sentido horizontal ascendente contra o ponto de
compressão. Aplica-se menos força em crianças.
A aplicação das compressões deve ser efetuada até que a
vítima desengasgue ou perca a consciência. Em gestantes com gravidez avançada e
pacientes obesos as compressões são realizadas no tórax.
Figura
2 – Manobra de Heimlich
Vítimas lactentes:
Em pé ou sentado, o socorrista posiciona-se em busca de sinais
de obstrução grave, se confirmada à obstrução, o socorrista posiciona o
lactente em seu antebraço, em decúbito ventral (deitado com o ventre para baixo,
braços fletidos e mãos sob a testa) colocando seu braço entre as perninhas da
vítima. O braço de quem aplica a técnica irá travar uma das pernas contra o
tórax, sem pressionar demais. A cabeça do lactente deve estar levemente mais
baixa que o nível do corpo para facilitar a saída do corpo estranho. A mão deve
servir de apoio à cabeça. Nesta posição, o socorrista deverá aplicar 5 tapagens
no centro das escápulas do lactente. Após aplicar as tapagens, o socorrista
deve, em decúbito dorsal e com o mesmo método anterior, aplicar 5 compressões
torácicas.
Para mensurar o ponto de compressão, colocam-se os dedos
indicadores e médio um dedo abaixo da linha dos mamilos, em cima do osso
esterno. As compressões deverão ser feitas com os dedos citados, de modo que
atinja a profundidade de 1,5 a 2 cm.
Figura
3 – Manobra de Heimlich em bebês
E, caso você se afogue e não tenha ninguém para
ajudá-lo, você deverá seguir os seguintes procedimentos:
·
Leve seu punho para dentro e para cima. Tente expelir o corpo estranho alojado
ao empurrar o punho e mão na direção do diafragma ou área do estômago. O
movimento deve ser rápido e parecido com o formato da letra "J",
entrando no diafragma e subindo. Repita-o várias vezes. Se este movimento não
expelir o corpo rapidamente, será necessária mais força, que pode ser obtida
com um objeto estável.
·
Aplique mais força através de um objeto
estável. À sua volta, será necessário encontrar um objeto
estável e que chegue até sua cintura para poder inclinar-se sobre ele. Uma
cadeira, uma mesa ou balcão funcionará bem. Com as mãos ainda entrelaçadas à
sua frente, incline-se sobre um objeto sólido e segure os punhos entre ele e o
abdômen e empurre seu corpo contra a peça. A força aplicada ao diafragma será
muito maior, aumentando a eficácia do movimento para desalojar corpos estranhos
presos na traqueia.
Observe a
figura 4.
Figura
4 – Aplicando a manobra de Heimlich em si mesmo
Lembrando
que, caso o procedimento não tenha eficiência, é imprescindível o contato do
serviço de emergência. Entretanto, tendo calma, cautela e sabendo como aplicar
a técnica da Manobra de Heimlich corretamente nas diferentes vítimas, é quase
certeza que ela terá sucesso.
Aplicação didática: Este
estudo poderá ser apresentado aos alunos de ensino médio no momento em que for
trabalhado o sistema respiratório e digestório. Assim, é possível fazer uma
relação direta entre a técnica de primeiros socorros e o sistema trabalhado. Desse
modo, será retratado um procedimento importantíssimo para salvar uma vida além
de ser algo que despertará a curiosidade dos alunos sendo útil até para o
conhecimento dos próprios educadores, visto que o engasgo por corpo estranho
pode acontecer em qualquer hora e em qualquer lugar, até dentro de uma sala de
aula.
Referências:
